La Amenorrea

2011-06-27T10:31:00.000-07:00

La falta de menstruación es fisiológica:

Antes de la pubertad: la menarquia (primera menstruación) suele tener lugar entre los 10 y 14 años.

En el embarazo: la amenorrea siempre está presente en el embarazo. Por ello, en una mujer joven, hasta entonces bien menstruada, con amenorrea de pocos meses y que mantiene relaciones sexuales sin practicar la anticoncepción debe considerarse el embarazo como posible causa etiológica.

En la lactancia: la amenorrea que se produce durante la lactancia es de origen hipotálamo-hipofisario y es de duración variable. El endometrio no crece ni se desarrolla debido a una disminución en la producción de estrógenos y progesterona. Esto se debe a que junto a la liberación de prolactina hay una disminución de la liberación de gonadotropinas no se produce la maduración de los folículos ováricos.

En la menopausia: se inicia entre los 45 y 55 años. Se debe a que el ovario pierde funcionalidad, comienza a darse cuando la secreción hormonal deja de ser rítmica.

De entre las amenorreas fisiológicas sólo la debida a la menopausia, debido a posibles complicaciones y síntomas que pueden hacer disminuir la calidad de vida del paciente. El resto han de tenerse siempre en cuenta en el diagnóstico diferencial.

La amenorrea en el periodo lactante podría ser patológica si se prolonga una vez terminada la lactancia. En este caso se requerirán estudios de la función del eje hipotálamo-hipofisario.

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¿Cómo se diagnostica La Amenorrea?

2010-05-20T11:03:00.000-07:00

El diagnóstico comienza con la evaluación de los antecedentes médicos por parte del ginecólogo y con un examen físico completo que incluye un tacto vaginal. Sólo se puede estar seguro del diagnóstico de amenorrea cuando el médico descarta otros trastornos menstruales, cuadros clínicos o medicamentos que podrían estar causando o agravando el trastorno. Además, para un diagnóstico de amenorrea, es necesario que una mujer no haya tenido al menos tres ciclos menstruales consecutivos, sin estar embarazada. Las jovencitas que no han tenido su primer ciclo menstrual a los 16 años de edad deben ser evaluadas con prontitud, puesto que es muy importante diagnosticar y comenzar el tratamiento lo más pronto posible.

Causas de la Amenorrea

2010-02-24T14:29:00.000-08:00

Causas de la amenorrea primaria:
* El retraso puede ser normal si hay presencia de características de la pubertad, como el desarrollo de mamas, hacia los 13 años
* Defectos congénitos del aparato reproductor femenino
* Ausencia de una abertura en la membrana que se encuentra a la entrada de la vagina (himen)
* Problemas con el hipotálamo o la hipófisis

Los factores que pueden interrumpir la menstruación normal abarcan:
* Reducción de peso drástica
* Trastornos alimentarios
* Estrés

Causas de la amenorrea secundaria:
* Embarazo
* Estrés y ansiedad
* Reducción de peso drástica
* Desequilibrio hormonal (como el que ocurre con el síndrome de los ovarios poliquísticos)
* Uso de un dispositivo intrauterino (DIU)
* Demasiado ejercicio
* Menopausia (normal en mujeres mayores de 45 años)
* Uso de anticonceptivos orales y otros anticonceptivos
* Cicatrización uterina, generalmente a raíz de procedimientos como dilatación y legrado

Signos y exámenes

2008-09-22T09:07:00.000-07:00

El médico probablemente lleve a cabo un examen pélvico y tanto éste como el examen físico deben descartar el embarazo antes de iniciar otros exámenes de diagnóstico. La paciente puede ser remitida a una terapia psicológica en caso de que la ansiedad esté causando la afección.
Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:

·Biopsia endometrial
·Privación de progestágeno
·Nivel de prolactina
·Niveles hormonales en suero, como los niveles de testosterona
·Prueba de embarazo (GCH en suero)
·Hormona folículoestimulante (nivel de FSH)
·Hormona luteinizante (nivel de LH)
·Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
·Cariotipo para descartar la presencia de una anomalía en el cromosoma Y
·TC de la cabeza que puede realizarse si se sospecha de un tumor pituitario

Sìntomas de La Amenorrea

2008-05-02T15:47:00.000-07:00

·Uno o más períodos menstruales previos

·Ausencia del período menstrual por seis meses o más
Otros síntomas asociados con la amenorrea secundaria dependen de la causa y pueden ser: ·dolor de cabeza, ·galactorrea,· aumento de peso o ·pérdida de peso considerables, vagina seca, aumento del crecimiento de vello con un patrón "masculino" (hirsutismo ), cambios en la voz y cambios en el tamaño de las mamas. Si la amenorrea es causada por un tumor pituitario, es posible que se presenten otros síntomas relacionados con el tumor, como la pérdida de la visión.

¿Qué es La Amenorrea?

2008-02-11T06:50:00.000-08:00

La amenorrea es un trastorno menstrual caracterizado por la ausencia de los períodos menstruales durante más de tres ciclos mensuales. La amenorrea puede clasificarse como primaria o secundaria.

TIPOS DE AMENORREA

La amenorrea primaria se da cuando la mujer nunca ha menstruado. El límite de edad, aunque es orientativo, se establece en los 14 años. Si se tiene un desarrollo del crecimiento y de los caracteres sexuales adecuados, se considera que la ausencia de menstruación no es normal.

La amenorrea secundaria se produce en las mujeres que, habiendo menstruado con regularidad, dejan de tener la regla durante al menos tres ciclos menstruales seguidos.

Consideraciones Generales La Amenorrea

2008-02-11T06:48:00.000-08:00

Muchas mujeres perfectamente normales comienzan a menstruar en una época posterior a la mayoría (la edad promedio está en los 12.8 años de edad).
Embarazo es usualmente la primera palabra en la que se piensa cuando el período menstrual no se presenta, pero existen muchas razones para que la menstruación se retrase.
La incidencia de la amenorrea primaria en la población de los Estados Unidos es de menos del 1% y la incidencia de amenorrea secundaria (por causas diferentes al embarazo) en la población general es más o menos del 4%.

Los síntomas asociados con la amenorrea dependen de la causa y pueden abarcar los siguientes:

Cuidados en el Hogar

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El tratamiento para este trastorno depende de la causa:

Si la causa de la amenorrea es un retraso normal en el comienzo de la menstruación, se recomienda tener paciencia hasta los 16 años de edad. Sin embargo, se debe tener en cuenta que este retraso únicamente es normal si la adolescente muestra algunos signos de pubertad, como desarrollo de mamas.

Se recomienda consultar con el obstetra para determinar si puede haber un embarazo.

Si la menstruación desaparece como consecuencia de una pérdida de peso drástica o por obesidad, es aconsejable seguir una dieta adecuada.

En caso de no presentarse el período por el ejercicio excesivo, se debe moderar y reducir a un programa más conservador.